الباقة الموسعة - 10 مواد

تغطي الباقة الموسعة المكوّنة من 10 مواد المواد الخمس ذاتها الواردة في الباقة الأساسية (CDT والكوكايين والكيتامين والأمفيتامينات و3-MMC) مع إضافة خمس مواد أخرى: LSD وGHB وفينيبوت و6-MAM (متيبولايت خاص بالهيروين) والمواد الأفيونية. قد يكون هذا النطاق الأوسع مناسباً حين يهم الكشف عن طيف أوسع من المواد.

بعض المواد المضافة ذات نوافذ كشف قصيرة بشكل لافت. GHB مثلاً لا يُمكن الكشف عنه في البول إلا لمدة 8 إلى 12 ساعة تقريباً بعد الاستخدام، بينما 6-MAM (الخاص بالهيروين) له نافذة تتراوح بين ساعتين وثماني ساعات تقريباً. لذا يكتسب توقيت جمع العينة أهمية بالغة بالنسبة لهذه المواد.

قد يكون هذا الفحص مناسباً لـ:

• الأفراد الراغبين في الكشف عن طيف أوسع من المواد
• من يريدون نظرة عامة أكثر شمولاً لأسباب شخصية أو مهنية
• من يطلبون بيانات عن مواد غير مشمولة في فحص الباقة القياسية ذات 5 مواد

تشمل الباقة المواد والمتيبولايتات التالية:

• CDT (Carbohydrate-Deficient Transferrin): دم، يُعبَّر عنه كنسبة مئوية. يعكس أنماط الاستهلاك على مدى أسبوعين إلى أربعة أسابيع تقريباً.
• متيبولايت الكوكايين (بنزويلإيكغونين): بول. نافذة الكشف: يومان إلى أربعة أيام تقريباً.
• الكيتامين (نوركيتامين): بول. نافذة الكشف: يومان إلى أربعة أيام تقريباً.
• الأمفيتامينات: بول. نافذة الكشف: يومان إلى أربعة أيام تقريباً.
• 3-MMC: بول. نافذة الكشف: يومان إلى أربعة أيام تقريباً.
• LSD: بول. نافذة الكشف: يوم إلى ثلاثة أيام تقريباً.
• GHB: بول. نافذة الكشف: 8 إلى 12 ساعة تقريباً. هذه نافذة قصيرة بشكل لافت؛ توقيت جمع العينة بالغ الأهمية.
• فينيبوت: بول. نافذة الكشف: يومان إلى خمسة أيام تقريباً.
• 6-MAM (متيبولايت خاص بالهيروين): بول. نافذة الكشف: ساعتان إلى ثماني ساعات تقريباً. قد تظل المواد الأفيونية قابلة للكشف لفترة أطول.
• المواد الأفيونية: بول. نافذة الكشف: يومان إلى أربعة أيام تقريباً.

يُبلَّغ عن كل مادة بوصفها مكتشَفة أو غير مكتشَفة بناءً على حدود المختبر. تُشير النتيجة الإيجابية إلى اكتشاف المادة أو متيبولايتها فوق حد الإبلاغ. تعني النتيجة السلبية أن المادة لم تُكتشف في وقت الجمع.

نظراً لقصر نوافذ الكشف لبعض المواد (GHB و6-MAM خاصةً)، لا تعني النتيجة السلبية بالضرورة عدم الاستخدام الأخير. في المقابل، تؤكد النتيجة الإيجابية الكشف لكنها لا تُشير إلى الكمية أو تكرار الاستخدام. إذا اكتُشفت مادة ما، قد يُجرى اختبار تأكيدي للتحقق من النتيجة.

تتطلب هذه الباقة نوعين من العينات، كلاهما يُجمعان في مركز سحب دم معتمد (afnamepunt):

• سحب دم لتحليل CDT
• عينة بول (من منتصف التدفق) للكشف عن جميع متيبولايتات المواد

يُجري الجمع موظفون مدرَّبون. تُجمع العينتان عادةً في الزيارة ذاتها.

قد يُؤخذ هذا الفحص بعين الاعتبار عندما:

• يكون الكشف عن طيف أوسع من المواد ذا صلة بالفحص
• تُرغَب الرؤية في الأنماط طويلة الأمد (عبر CDT) والاستخدام الأخير (عبر متيبولايتات البول) معاً
• تكون المواد ذات نوافذ كشف قصيرة (كـGHB أو 6-MAM) موضع اهتمام، مع إدراك أهمية توقيت العينة

تُعرض النتائج لكل مادة بوصفها مكتشَفة أو غير مكتشَفة. بالنسبة لـCDT، تُعبَّر النتيجة كقيمة نسبية مئوية، وقد تُشير المستويات المرتفعة إلى استهلاك مستمر للكحول.

نظراً لتفاوت نوافذ الكشف بين المواد، ينبغي مراعاة توقيت جمع العينة عند التفسير. بالنسبة للمواد ذات النوافذ القصيرة جداً (GHB و6-MAM)، قد تعني النتيجة السلبية بساطةً أن نافذة الكشف قد مضت. ينبغي مناقشة النتائج مع مقدم رعاية صحية للحصول على تفسير سليم.

لا يلزم تحضير خاص لسحب الدم. لعينة البول، يُجمع مثال من منتصف التدفق في مركز الجمع. الترطيب الطبيعي مسبقاً مستحسَن؛ قد يُخفّف الترطيب الزائد العينة. إذا كان الفحص يشمل مواد ذات نوافذ كشف قصيرة (كـGHB)، فإن توقيت جمع العينة بالنسبة لآخر استخدام مشتبه به بالغ الأهمية.

تتوفر النتائج عادةً في غضون أيام عمل قليلة. يُقدّم التقرير نظرة عامة لكل مادة على حدة.

إذا اكتُشفت أي مادة في الفحص الأولي، قد يُجرى اختبار تأكيدي باستخدام طريقة مختبرية أكثر تخصصاً. يتضمن التقرير النهائي النتائج المؤكدة. يمكن لمقدم رعاية صحية المساعدة في تفسير النتائج في سياقها.