Uitgebreid 10-Panel

Het Uitgebreid 10-Panel omvat dezelfde vijf stoffen als het Kern 5-Panel (CDT, cocaine, ketamine, amfetaminen en 3-MMC) en voegt vijf aanvullende stoffen toe: LSD, GHB, fenibut, 6-MAM (een heroïnespecifieke metaboliet) en opiaten. Dit bredere bereik kan relevant zijn wanneer een groter aantal stoffen van belang is.

Enkele van de aanvullende stoffen hebben opvallend korte detectievensters. GHB is bijvoorbeeld mogelijk slechts ongeveer 8 tot 12 uur na gebruik detecteerbaar in urine, terwijl 6-MAM (specifiek voor heroïne) een venster heeft van ongeveer 2 tot 8 uur. De timing van de monsterafname ten opzichte van het laatste gebruik is daarom bijzonder relevant voor deze stoffen.

Deze test kan relevant zijn voor:

• Personen die op een breder scala aan stoffen willen screenen
• Mensen die een uitgebreider overzicht wensen voor persoonlijke of professionele redenen
• Iedereen die gegevens zoekt over stoffen die niet in een standaard 5-panelscreening zijn opgenomen

Het panel omvat de volgende stoffen en metabolieten:

• CDT (Carbohydrate-Deficient Transferrin): bloed, uitgedrukt als %. Weerspiegelt consumptiepatronen over ongeveer twee tot vier weken.
• Cocainemetaboliet (benzoylecgonine): urine. Detectievenster: ongeveer 2 tot 4 dagen.
• Ketamine (norketamine): urine. Detectievenster: ongeveer 2 tot 4 dagen.
• Amfetaminen: urine. Detectievenster: ongeveer 2 tot 4 dagen.
• 3-MMC: urine. Detectievenster: ongeveer 2 tot 4 dagen.
• LSD: urine. Detectievenster: ongeveer 1 tot 3 dagen.
• GHB: urine. Detectievenster: ongeveer 8 tot 12 uur. Dit is een opvallend kort venster; de timing van monsterafname is bijzonder relevant.
• Fenibut: urine. Detectievenster: ongeveer 2 tot 5 dagen.
• 6-MAM (heroïnespecifieke metaboliet): urine. Detectievenster: ongeveer 2 tot 8 uur. Opiaten kunnen langer detecteerbaar blijven.
• Opiaten: urine. Detectievenster: ongeveer 2 tot 4 dagen.

Elke stof wordt op basis van laboratoriumdrempelwaarden gerapporteerd als gedetecteerd of niet gedetecteerd. Een positief resultaat geeft aan dat de stof of de metaboliet ervan boven de rapportagegrens is aangetroffen. Een negatief resultaat betekent dat de stof op het moment van afname niet is gedetecteerd.

Vanwege de zeer korte detectievensters van sommige stoffen (met name GHB en 6-MAM) sluit een negatief resultaat niet noodzakelijk recent gebruik uit. Omgekeerd bevestigt een positief resultaat detectie, maar geeft het geen indicatie van de hoeveelheid of frequentie van gebruik. Als een stof wordt gedetecteerd, kan bevestigingstesten worden uitgevoerd om de bevinding te verifiëren.

Dit panel vereist twee soorten monsters, beide afgenomen bij een gecertificeerd afnamepunt:

• Een bloedafname voor CDT-analyse
• Een urinemonster (midstream) voor alle screening op stofmetabolieten

De afname wordt uitgevoerd door opgeleid personeel. Beide monsters worden doorgaans tijdens hetzelfde bezoek afgenomen.

Deze test kan worden overwogen wanneer:

• Een breder scala aan stoffen relevant is voor de screening
• Inzicht in zowel langetermijnpatronen (via CDT) als recent gebruik (via urinemetabolieten) gewenst is
• Stoffen met korte detectievensters (zoals GHB of 6-MAM) van belang zijn, met het begrip dat de timing van monsterafname bijzonder relevant is

Resultaten worden per stof gepresenteerd als gedetecteerd of niet gedetecteerd. Voor CDT is het resultaat een percentagewaarde, waarbij verhoogde niveaus mogelijk kunnen wijzen op aanhoudend alcoholgebruik.

Gezien de uiteenlopende detectievensters van de verschillende stoffen dient de interpretatie rekening te houden met de timing van de monsterafname. Voor stoffen met zeer korte vensters (GHB, 6-MAM) kan een negatief resultaat eenvoudigweg betekenen dat het detectievenster was verstreken. Resultaten dienen met een zorgverlener besproken te worden voor een juiste interpretatie.

Er is geen specifieke voorbereiding nodig voor de bloedafname. Verzamel voor het urinemonster een midstreammonster bij het afnamepunt. Hydrateer normaal vooraf; overmatige hydratatie kan het monster verdunnen. Bij screening op stoffen met korte detectievensters (zoals GHB) is de timing van de monsterafname ten opzichte van het vermoedelijke laatste gebruik bijzonder relevant.

De resultaten zijn doorgaans binnen enkele werkdagen beschikbaar. Het rapport biedt een overzicht per stof van de bevindingen.

Als een stof bij de initiële screening wordt gedetecteerd, kan bevestigingstesten met een specifiekere laboratoriummethode worden uitgevoerd. Het eindrapport bevat de bevestigde resultaten. Een zorgverlener kan helpen bij het interpreteren van de bevindingen in context.